Comece pelos "Dentes" e Conheça o Verdadeiro Óxido de Zircónio

1.º Porquê óxido de zircónio?

Rei da Mecânica

Tetragonal estabilizado com 3% de ítriaóxido de zircónio(3Y-TZP), resistência à flexão de 900–1200 MPa, o mesmo nível da liga de alumínio de aviação; após 5 anos de simulação de mastigação, a taxa de fratura da ponte posterior monolítica é de 0%.

Inércia biológica

Sem metal, não sensibilizante, não corrosivo, sem artefactos em ressonância magnética; um estudo clínico de um ano mostrou que o índice de hemorragia gengival e o índice de placa circundantes não foram estatisticamente diferentes dos dentes naturais.

Revolução estética

A mais recente fórmula 4Y/5Y + tecnologia de tingimento em camadas tridimensionais torna o óxido de zircónio tão transparente como a vitrocerâmica, mas 3 vezes mais forte que a vitrocerâmica.

2.º Como é clinicamente?

Coroa única:

• Dentes anteriores — óxido de zircónio 4Y altamente transparente, faceta ultrafina de 0,5 mm que pode cobrir a cor dos dentes pilares.

• Dentes posteriores - coroas monolíticas totalmente em zircónio, sem necessidade de facetas de porcelana, dizem completamente adeus ao risco de lascamento da porcelana.

Ponte:

• A taxa de sobrevivência a um ano de pontes posteriores de três unidades é de 100%, e a taxa de lascamento da porcelana de faceta é de 0% (monolítica).

Implantar:

• A taxa de retenção a 3 anos dos implantes de zircónia de uma só peça é de 98,5%, e a reabsorção óssea marginal é < 0,5 mm; não há diferença significativa no desempenho clínico com implantes de titânio na área anterior.

Pilar:

• O pilar de zircónia CAD/CAM personalizado pode ser dobrado a 30°, e os pacientes com gengivas finas também não podem "expor o metal".

3.º Como devem os médicos escolher?

Força vs. transmitância

• Os dentes posteriores têm uma forte força de mordida → escolha monolítico de alta resistência 3Y/4Y;

• Os dentes anteriores têm elevada estética → escolha 5Y de alta transparência + faceta ou tingimento gradiente monolítico.

Quantidade de preparação

• Alta transparênciazircôniapode fazer facetas ultrafinas de 0,5 mm, possibilitando uma preparação minimamente invasiva.

Tratamento de superfície

• A maquinação fina + polimento pode manter a resistência; o ajuste de diamante em bruto reduzirá de 20 a 30%, exigindo sinterização secundária para compensar.

Colagem ou retenção de parafuso

• Os pacientes com elevada força oclusal devem optar pela retenção por parafuso para evitar microfugas na costura de colagem; as coroas ultrafinas podem ser coladas com resina, mas são necessários diques de borracha para isolar a humidade.

4.As cinco questões mais preocupantes dos doentes

“Durante quanto tempo pode ser utilizado?”

Existe literatura limitada sobre o seguimento de 20 anos, mas a taxa de retenção de 5 a 7 anos é >95%, o que é melhor do que a porcelana metálica.

“Será que vai desabar?”

O design monolítico de porcelana sem revestimento reduz a probabilidade de colapso da porcelana diretamente para 0.

“A cor será falsa?”

Estratificação tridimensional + coloração fluorescente, a diferença de cor com os dentes adjacentes sob luz natural é < 1,5 ΔE.

“Isso afetará o exame?”

O material totalmente cerâmico, ressonância magnética/tomografia computorizada não apresenta artefactos e não necessita de desmontagem.

"É muito caro?"

O custo é de facto superior ao da porcelana metálica, mas tem uma vida útil mais longa e menos complicações, bem como uma maior relação custo-benefício a longo prazo.

5. 4 palavras-chave para os próximos 3-5 anos

O paradoxo da alta transparência e alta resistência é resolvido - fórmula 4Y/5Y + estrutura de gradiente nano, que melhora a transmitância da luz e a tenacidade à fratura ao mesmo tempo.

Design de IA - algoritmo de treino de big data, geração de um clique dezircôniacoroas que melhor se adaptam à morfologia dentária do paciente.

Impressão 3D - impressão direta de implantes complexos em forma de raiz, reduzindo o desperdício de fresagem e encurtando o ciclo de entrega.

Superfície antibacteriana - revestimentos de zircónia dopados com prata ou cobre, reduzindo a incidência de peri-implantite, foram iniciados ensaios clínicos.

Conclusão

Da "era do metal" à "era totalmente cerâmica" e, em seguida, à atual "era multidimensional da zircónia", os materiais restauradores dentários estão a sofrer uma revolução silenciosa, mas profunda.

Torna os dentes não só “preenchíveis”, mas também “invisíveis, duradouros e reais”. Se está a pensar comprar um dente novo, lembre-se: nem todos os dentes totalmente em cerâmica são chamados de zircónia; 

e a zircónia real há muito que ultrapassou a simples definição de "branco" e "duro", tornando-se um "terceiro conjunto de dentes" que integra a engenharia, a estética e a biologia.